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La Vitalicia
Vital Contacto

0-800 LAVITAL (5284825)

0800-8889990

0212-6559800

Pólizas Personas

HCM

Nuestra póliza indemniza los gastos médicos incurridos (en exceso del deducible y desde el inicio de la cobertura de la póliza), por aquellas alteraciones de salud padecidas y/o sufridas por los asegurados debidamente inscritos en la póliza. La cobertura es por enfermedad año-Póliza y por asegurado.

Beneficios

Familiares directos (padres, cónyuges e hijos (as)) debidamente descritos en la Solicitud de Seguros y en la póliza.

Coberturas

En la póliza se indican las sumas aseguradas para cada cobertura con su deducible para cada asegurado indicado en el contrato. Estas coberturas son:

– Cobertura de Exceso por enfermedad y año póliza por asegurado.

– Gastos funerarios.

– Muerte e invalidez por causa accidental.

 

Servicios que presta:

– Medico Virtual.

– Servicio de asistencia médica domiciliaria.

– Servicio oftalmológico.

– Servicio odontológico.

– Servicio psicológico.

Médico Virtual

El asegurado se conecta por nuestra página web www.lavitalicia.com en la sección “Servicios / Medico Virtual” y podrá establecer un chat con el médico de guardia de 7:00 am. a 7:00 pm., para cualquier consulta médica. Adicionalmente, a través del Centro de Contacto podrá solicitar orientación médica telefónica.

Servicios Asistencia Médica Domiciliaria

Es un servicio de asistencia médica en el hogar o en la oficina que se solicita por nuestro número de contacto 0800LAVITAL.(5282825) El asegurado podrá contar con:

– Tratamientos endovenosos.

– Nebulizaciones.

– Hidratación endovenosa.

– Orientación médica telefónica.

– Ambulancia para traslado, de ser necesario.

No se aplica deducible por este servicio

Atención de Emergencia

El asegurado podrá asistir a los centros convenidos al momento de una real emergencia y presentará su cédula de identidad. La clínica se conectará con la página web de Seguros La Vitalicia (www.lavitalicia.com), y allí podrá verificar la asegurabilidad del paciente. El afiliado o familiar al momento del egreso debe revisar y aprobar la facturación, así como hacer el seguimiento al estado de cuenta durante la hospitalización.

Es necesario que el operador de la clínica coloque en la planilla de registro un número de teléfono celular del paciente o de algún familiar, al que le llegará un mensaje de texto (SMS), para su recibir la verificación del ingreso y tiempo de respuesta.

Confirmado el ingreso del paciente, la clínica envía los recaudos para solicitar el compromiso de parte de Seguros La Vitalicia.

Es recomendable que las siguientes patologías sean atendidas por asistencia médica primaria: infección urinaria, fiebre en adultos, bursitis, otitis en adultos, laberintitis, diarrea en adultos, rinitis, sinusitis, conjuntivitis, gastritis, síndromes gripales, dermatitis.

Se aplica deducible por este servicio

Carta Aval

Servicio que se utiliza para intervenciones quirúrgicas programadas.

El asegurado debe presentar ante Seguros La Vitalicia los siguientes recaudos, o para su mayor comodidad debe enviar la documentación digital al al correo electrónico cartas.avales@lavitalicia.com

– Planilla de declaración de salud

– Informe médico amplio y detallado con antecedentes médicos, debe indicar proceso quirúrgico a realizar.

Resultado de los exámenes médicos realizados

– Presupuesto vigente de clínica convenida con nosotros.

– Resultados de los exámenes practicados vigentes (3 meses)

– De ser posible, una segunda opinión con nuestros médicos asesores.

– Copia de la cédula de identidad

Podrá solicitarse, en caso de ser necesario, una entrevista médica por parte de Seguros La Vitalicia.

Una vez emitida la carta aval, el asegurado podrá asistir dentro de los 30 días continuos a la clínica para programar con su médico la intervención quirúrgica.

Se aplica deducible por este servicio

Reembolso

Servicio que se presta para que el asegurado recupere los gastos médicos asumidos.

El asegurado debe presentar dentro de los 20 días hábiles siguientes la fecha de la facturación ante Seguros La Vitalicia los siguientes recaudos:

– Planilla de declaración de salud

– Informe médico amplio y detallado con antecedentes. Debe indicar diagnóstico y tratamiento realizado.

– Récipes e indicaciones médicas para exámenes.

– Récipes e indicaciones médicas para medicamentos.

– Facturas originales que cumplan con los requisitos del SENIAT.

– Resultado de los exámenes practicados.

– De ser posible, una entrevista con nuestros médicos asesores.

– Copia de la cédula de identidad.

Una vez analizado el caso y su procedencia se realzará transferencia a la cuenta del titular enviándose posteriormente finiquito al correo electrónico de intermediario y/o asegurado.

Se aplica deducible por este servicio

Servicio Oftalmológico

El asegurado tiene a su disposición una red de oftalmólogos que le atenderán en caso de:

– Emergencia.

– Examen e historia clínica.

– Estudio de la agudeza visual.

– Refracción pre y post cicloplejía.

– Balance de movimientos oculares.

– Discriminación de colores.

– Biomicroscopía.

– Gonioscopía.

– Fondo de ojo.

– Montura o lentes hasta el monto contratado.

Para ello cuenta con “Citas on Line” a través de nuestra página web (www.lavitalicia.com)

Servicio Odontológico

El asegurado tiene a su disposición una red de odontólogos que le atenderán en caso de:

– Emergencia.

– Consulta de diagnóstico.

– Eliminación de caries.

– RX periapicales y una panorámica.

– Limpieza y tartrectomía.

– Aplicación de flúor.

– Sellantes de fosas y fisuras.

– Resinas en dientes anteriores.

– Tratamiento de conducto mono y multiradiculares.

– Resinas o amalgamas en dientes posteriores.

– Extracciones simples y de los terceros molares.

– Endodoncia.

Para ello cuenta con “Citas on Line” a través de nuestra página web (www.lavitalicia.com),.

Solo aplica con especialistas de nuestra red de oftalmólogos y odontólogos y no se procesan siniestros por reembolso.

A los fines de culminar el tratamiento, las citas posteriores deberán ser coordinadas directamente con el médico tratante.

En caso que el paciente no pueda asistir a la cita ya programada, deberá notificarlo con 24 hrs. de anticipación a nuestro centro de contacto.

Servicio Psicológico

Este servicio puede ser utilizado por los asegurados debidamente inscritos en la póliza y tienen cobertura para:

– Tratamientos para enfermedades mentales.

– Exámenes y tratamiento efectuados por médicos psiquíatras y psicólogos.

– Dirimía cerebral, deficiencias metales.

– Déficit psicomotor.

El servicio debe ser solicitado por nuestro Call Center en horario de 1:00 pm a 9:00 pm los 365 días de año.

Accidentes Personales

Esta cobertura se activa en caso del fallecimiento de uno de los asegurados inscritos en la póliza.

Servicios Funerarios

Esta cobertura se activa en caso del fallecimiento de uno de los asegurados inscrito en la póliza.

El servicio de coordina a través de nuestro Centro de Contacto 0800LAVITAL